Ved plager i akillessenen er det viktig med avlastning og alternativ trening for å unngå ytterligere irritasjon av senen. Avlastning av akillessenen innebærer å unngå provoserende aktiviteter som løping og hopping. Etter en periode med avlastning og alternativ trening kan aktivitetsnivået gradvis økes.

Ved partielle rupturer er det særdeles viktig med avlastning ved symptomdebut, og senen må ha ro for å tilhele. Total avlastning i flere uker kan være påkrevd. I enkelte tilfeller er operasjon nødvendig ved partielle rupturer.

Etter en periode med avlastning og alternativ trening kan aktivitetsnivået gradvis økes. På sikt kan det være nødvendig med en omlegging av treningsregime, en del kan ha nytte av såkalte ”eksentriske øvelser”(dette gjelder helst i de tilfeller hvor senen har vært utsatt for degenerasjon; tendinose/tendinopati). 

Trykkbølge behandling kan være svært effektiv for smertelindring og bedring av akillesplager.

Trykkbølger er en serie med hurtige slag som trenger opptil 35 mm under huden og løser opp kroniske betennelser i muskulatur og senefester.

Manipulasjonsbehandling av ledd kan være effektivt da dette kan forbedre leddfunskjonen i foten. Foten har 26 bein og 35 ledd. Stivhet og låsninger i leddene kan forårsake feilbelastning. 

Muskulær behandling kan gi god smertelindring og bedret funksjon.

tøyninger av leggen kan være effektiv for symptomlindring og forebygging av smerte i akilles senen

Operasjon er påkrevd ved totale rupturer. Et strukturert rehabiliteringsopplegg etter operasjon med gradvis økende belastning er viktig for å oppnå et godt resultat